Narcisista e Narcisismo Patologico

I sintomi del narcisismo patologico comprendono atteggiamenti e comportamenti legati a un persistente senso di grandiosità con un continuo desiderio di essere ammirati e a una mancanza di empatia. Inizia a svilupparsi dalla prima età adulta e si verifica in una serie di situazioni.

Il disturbo narcisistico di personalità nel DSM 5 viene diagnosticato in presenza di almeno 5 dei seguenti 9 criteri diagnostici standard comportamentali:

1) Logica grandiosa d'importanza personale.

2) Fissazione con fantasie di successo illimitato, controllo, brillantezza, bellezza o amore idilliaco.

3) Credenze di essere unica/o, straordinaria/o ed eccezionale e che si può essere capiti solo da, o ci si dovrebbe relazionare con altre persone straordinarie o importanti, di ceto sociale elevato.

4) Desiderio di essere ammirati ingiustificata.

5) Sensazione di aver pieni diritti e che tutto sia dovuto, che le proprie aspettative e i desideri debbano essere soddisfatti.

6) Comportamento interpersonale oppressivo.

7) Nessuna forma di empatia;

8) Sentimento verso gli altri o convinzione che ci sia un risentimento diretto a lui o lei.

9) Comportamenti o atteggiamenti egoistici e presuntuosi.

Può essere presente un concomitante abuso di sostanze, individuabile nell'esame clinico.

Le persone narcisiste, sono spesso considerate più felici di altri nella società. Essendo altamente razionali, auto-valorizzanti e impulsivi, potrebbero non imparare molto dagli errori compiuti in passato e avere la tendenza a entrare in problemi ancora più gravi, in particolare di tipo legale e disciplinare. La cura del narcisismo patologico è alquanto difficile. La persona narcisista, generalmente, non è consapevole del proprio disturbo e, quindi, non si rende conto del disagio che questo provoca su altre persone. I trattamenti per il narcisismo patologico sono forme di terapia, raramente anche farmacologiche. Le terapie tradizionali antidepressive non sono efficaci. Il nucleo centrale della cura del disturbo narcisistico di personalità è la psicoterapia individuale, che consiste principalmente nella psicoterapia psicoanalitica e nella terapia cognitivo comportamentale. Inoltre, possono essere utilizzati altri tipi d'intervento, come terapie familiari, di gruppo, di coppia. Le persone che presentano forme di narcisismo patologico, comunemente hanno anche altri disturbi psicologici come depressione, ansia e disturbi dell'umore. Alcuni ipotizzano che il narcisista patologico possa avere difficoltà nelle sessioni terapeutiche di gruppo, perché mancano i tratti necessari per la terapia come pazienza, capacità relazionale ed empatia e non accettano la discussione sulle cause dei propri problemi. L'utilizzo della terapia cognitivo comportamentale (CBT) nel trattamento del disturbo narcisistico di personalità coinvolge principalmente la particolare forma di CBT riconosciuta come terapia focalizzata sullo schema, che si concentra sulla individuazione e risoluzione degli schemi mentali e comportamentali disfunzionali, sugli stati d'animo e i meccanismi di coping e soluzione dei problemi. È importante che le persone con narcisismo patologico siano sottoposte a un monitoraggio a lungo termine per valutare possibili sviluppi disfunzionali, specialmente nei pazienti che soffrono in concomitanza di depressione.

La relazione tra autostima e narcisismo è stata studiata con l'introduzione dei concetti di narcisismo overt e narcisismo covert (Wink, 1991) a seconda dell'alta o bassa autostima posseduta in relazione alla sensibilità personale. Il narcisismo è un costrutto di personalità caratterizzato, oltre che da grandiosità e mancanza di empatia, anche da sfruttamento degli altri ed eccesso di vanità. Il narcisismo patologico è stato oggetto di un grande interesse sia nella letteratura in psicologia clinica che in quella di psicologia sociale. In base a questa definizione, la presenza di una forte associazione tra narcisismo e autostima sembra alquanto intuitiva. In effetti, i dati della ricerca psicologica lo confermano (Orth et al. 2016), anche se i risultati di recenti studi suggeriscono una correlazione medio-bassa tra narcisismo e autostima (Ackerman et al. 2011). Tuttavia, inquadrare il narcisismo patologico solo con il possesso di un'alta autostima e scarsa sensibilità (narcisismo overt) può essere una rappresentazione non esatta di questo costrutto così come nel caso di bassa autostima e alta sensibilità caratterizza il narcisista covert (Wink, 1991).